Periodoncia

Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia Periodoncia

Periodoncia

La importància de mantenir les genives sanes

La importància de mantenir les genives sanes. La geniva forma part del sistema de suport de la dent als maxilars. Si la geniva està sana, les dents estan fermament subjectes, el que garanteix que compleixin correctament la seva missió mastegadora i aïllin a l'organisme de les agressions que arriben del mitjà extern a través de la boca.

La geniva és un constituent del periodont al costat de l'os alveolar i el lligament periodontal. El lligament periodontal i l'os alveolar insereixen la dent a l'organisme i la geniva és la barrera que protegeix al mateix de les agressions físiques, químiques i bacterianes que vénen de l'exterior.

La geniva sana no sagna i s'adapta a les dents de forma fistonada.

Quines són les causes de les malalties periodontals?

La causa més freqüent que dóna lloc a que la geniva emmalalteixi són els bacteris.

En la boca existeixen més de 300 tipus diferents de bacteris i molts d'ells són potencialment lesius per al periodont. Els bacteris que habiten en la boca es dipositen sobre la superfície de les dents i en el solc gingival, constituint la placa bacteriana. Quan els bacteris creixen sobrepassant un cert nivell, són capaços de produir lesions en els teixits periodontals. La gravetat de les lesions produïdes pels bacteris en el periodont depèn de la susceptibilitat individual que és una característica genèticament determinada.

L'element fonamental per a patir malaltia periodontal és la predisposició individual i aquesta ve condicionada genèticament.

Amb freqüència les persones que pateixen periodontitis, sobretot les de formes més severes, troben afectats entre els seus pares o germans.

BACTERIS + PREDISPOSICIÓ GENÈTICA = PERIODONTITIS

Altres consideracions:

  • ALIMENTACIÓ: el tipus d'alimentació no sembla jugar un paper important en la salut de la geniva.
  • MALPOSICIÓ DENTARIA: les dents mal col·locades poden afavorir l'aparició de problemes de la geniva perquè la higiene es dificulta en aquests casos i els bacteris creixen millor.

De quina manera influeix el consum del tabac en les genives?

Els estudis sobre població indiquen que els fumadors, i especialment de grans quantitats, tenen una clara tendència a la malaltia periodontal. Això s'explica per l'efecte local dels productes derivats de la combustió del tabac i l'efecte general desencadenat pels productes tòxics del tabac sobre l'organisme. La geniva rep un menor aporti sanguini i d'oxigen, alhora que disminueixen els seus mecanismes defensius contra els bacteris de la placa bacteriana. Això justifica una major destrucció dels elements de subjecció de la dent.

El què la seva geniva no sagni, encara que estant molt afectada, és un signe més de l'efecte del tabac: al tenir un menor aporti sanguini i d'oxigen, la geniva tendeix a sagnar menys. El tabac emmascara i agreuja la malaltia periodontal.

Quines són les malalties de les genives?

Les més freqüents són sens dubte les conegudes com malalties periodontals. Les formes lleus es diuen gingivitis i afecten només a la geniva, les greus són les periodontitis en les quals es produeix una destrucció dels teixits profunds com el lligament periodontal i l'os alveolar.

Existeixen moltes malalties que poden afectar al periodont com certes afeccions dermatològiques que es manifesten per butllofes, úlceres i canvis de color. Algunes d'elles poden ser el reflex d'afeccions greus com el càncer.

GINGIVITIS = INFLAMACIÓ DE LA GENIVA (REVERSIBLE)

PERIODONTITIS = DESTRUCCIÓ DE L'OS DE SUPORT DENTAL (IRREVERSIBLE)

La gingivitis és una de les malalties més freqüents del ser humà ( en joves 75% de 20 a 25 anys).
La periodontitis és molt rara en joves i adolescents, però existeixen certes formes agressives que només els afecten a ells. No obstant això la seva freqüència augmenta amb l'edat.

Quines són les conseqüències si no tractem la malaltia?

En absència de tractament condueixen a la pèrdua de les dents en un període variable de temps. El edentulisme és un problema sanitari de primer ordre ja que produeix grans seqüeles funcionals, estètiques i psicològiques en les persones que ho pateixen.

Com puc saber si tinc algun problema a les genives?

Els símptomes que podem trobar-nos són el sagnat espontani al raspallat o sense, aparició de pus en la geniva, mal sabor o mala olor de boca, vermellor, retracció, canvi de posició de les dents, sensibilitat tèrmica, dolor i fins i tot mobilitat.

No és normal que la geniva sagni.

La mobilitat dental és un signe tardà i greu de les periodontitis. La malaltia periodontal no és l'única causa de mobilitat dental, però sí la més freqüent. En aquest cas és un signe molt tardà i quan apareix reflecteix una situació terminal amb tractaments més complexos i resultats terapèutics pitjors.

Mal olor de boca o halitosis. Certs bacteris productors de la periodontitis produeixen la metabolització de proteïnes, amb producció de compostos volàtils que s'eliminen per l'alè. Aquests gasos solen contenir quantitats de sofre que els dóna la característica de la mala olor. També un resultat del procés inflamatori que es produeix en el periodont malalt és el pus que s'acumula en la borsa periodontal que produeix sensació de mal sabor de boca al pacient i mal alè que perceben els altres.

Com puc prevenir les malalties periodontals?

La millor forma de prevenir la periodontitis és mantenir una correcta higiene bucal, però en persones predisposades, a pesar de la correcta higiene oral tendeix a produir-se la malaltia.

El raspallat dental no és suficient. Per als espais on el raspall no arriba a, com són les parets de contacte entre dent i dent és necessari l'ús de fil dental o raspalls interproximals.

Les dents cal raspallar-los després de cada menjar.

La cura de la geniva és també una garantia de prevenció de la caries. El menjar empaquetat entre les dents, que serveix als bacteris per a proliferar, també pot produir el creixement de bacteris que produiran la caries en aquesta paret de dent.

Són contagioses?

La malaltia periodontal és una infecció produïda per bacteris i com a tal pot contagiar-se. Estudis recents han demostrat que les persones que conviuen durant anys amb un pacient periodontal tenen més probabilitats de patir periodontitis, per això, els familiars més exposats solen ser els fills i les parelles.

El vehicle de transmissió dels bacteris és la saliva i el petó la forma més freqüent de contagi. Naturalment també depèn de la susceptibilitat de la persona, però el risc augmenta amb els contactes repetits i davant qualsevol situació que ocasioni un descens de les seves defenses.

LA PREVENCIÓ CONSISTEIX EN EL CONTROL PER PART D'UN PROFESSIONAL. ÉS IMPRESCINDIBLE ACUDIR AL DENTISTA COM A MÍNIM DUES VEGADES A L'ANY PER A EVITAR O CONTROLAR TOTES LES MALALTIES BUCALS.

Com es tracten aquests problemes?

El tractament va dirigit a eliminar els bacteris productors de la malaltia, corregir els factors que li fan més susceptible a les mateixes com el tabac i certes alteracions dentaries com les malposicions; finalment és necessari crear les condicions perquè la malaltia es pugui mantenir controlada a llarg termini.

En el cas de la gingivitis és suficient una millora de la higiene oral i profilaxis periodontals que són actuacions preventives ràpides, senzilles i gens molestes. Habitualment es realitza en una o dues sessions i sol ser convenient realitzar una re-evaluació del tractament al cap d'aproximadament un mes per a avaluar els resultats i determinar cada quant és convenient realitzar les revisions de manteniment.

En les periodontitis, en primer lloc es realitza un detingut estudi periodontal clínic (periodontograma) i radiològic per a valorar la situació en el moment de començar.

Després de realitzar-lo s'estableix les sessions de raspat, encara que és aconsellable realitzar una higiene prèvia per a eliminar i desinflamar al màxim la geniva. El raspat és la fase bàsica del tractament i va dirigida a eliminar els bacteris de la borsa periodontal, restes de carrall en localització subgingival, capes de geniva granulomatosa i allisar la superfície radicular amb l'objectiu de dificultar la nova adhesió de la placa. Normalment es realitza sota anestèsia local i per quadrants. Una vegada finalitzat el raspat se citarà al pacient al cap d'un mes per a avaluar els resultats realitzant altre periodontograma (com el qual es va realitzar el primer dia) per a determinar si es requerirà de la cirurgia periodontal per a acabar de reduir les borses periodontals.

Quan la bossa periodontal és profunda pot ser necessària la realització de CIRURGIES PERIODONTALS una vegada finalitzada la fase de raspats. És una fase del tractament que permet eliminar els bacteris de les zones més profundes de la borsa periodontal i corregir els defectes anatòmics produïts com a conseqüència de la malaltia. En ocasions és possible recuperar l'os perdut mitjançant l'aplicació de tècniques regeneratives.

Altres procediments quirúrgics solen realitzar-se per a corregir defectes de la geniva o millorar l'estètica gingival. És el que es denomina la Cirurgia Plàstica Gingival la qual permet corregir alteracions de la quantitat o qualitat de la geniva en certes localitzacions, sobretot anteriors, per a millorar el pronòstic d'algunes dents o per raons estètiques.

Es guareixen definitivament?

En el cas de les gingivitis els tractaments aconsegueixen resoldre's amb total normalitat sense seqüeles i amb les periodontitis se solen haver de corregir defectes que la malaltia ha generat. En qualsevol cas, els tractaments poden aconseguir detenir les malalties periodontals de forma indefinida, assolint el manteniment de les dents. No obstant això, atès que es tracta d'una malaltia infecciosa amb capacitat de reactivar-se, el manteniment dels resultats depèn de gran mesura dels controls professionals de manteniment periòdic.

En ocasions no es produeix un control total i la malaltia segueix evolucionant, encara que molt més lentament que sense tractament. Aquestes formes solen ser:

  • Formes molt agressives com la d'alguns nens i adults joves.
  • Fumadors
  • Quan hi ha estrès intens i continuat.
  • En pacients amb altres malalties o que prenen certs medicaments.

Quina relació existeix entre les malalties periodontals i la salut general?

Les malalties periodontals, al tractar-se de processos infecciosos generalment crònics, poden interactuar amb molts processos generals:

  • 1. La periodontitis no controlada està relacionada amb el naixement de nens prematurs.
  • 2. Les dones amb periodontits i en període posmenopàusic sense aporti de complement hormonal, presenten major risc de patir osteoporosis i podrien perdre les dents amb la progressió de la periodontitis.
  • 3. Els últims estudis indiquen una relació entre les malalties cardiovasculars i la periodontitis. Sembla que la geniva malalta pot ser la porta d'entrada de bacteris que passen a la sang, facilitant així la formació d'obstruccions arterials que poden incrementar el risc d'infarts de miocardi.
  • 4. És freqüent la coincidència de diabetis mellitus i de malalties infeccioses com són les periodontals progressives. Ambdues malalties interactuen i, de fet, el control de la diabetis facilita el tractament periodontal col·laborant a mantenir l'estabilitat de la diabetis i fins i tot a reduir la dosi d'insulina necessària en el tractament.
  • 5. Recents estudis relacionen la presència d'infeccions bucals, com les malalties periodontals, amb la disminució del rendiment muscular i la capacitat física.

Aquestes i moltes altres raons duen a afirmar que una geniva sana és sinònim d'una vida sana.




demana la teva primera visita
demana la teva primera visita
©2014 Clínica Dental Gratacòs 2017 |