Aquestes alteracions poden ser degudes a agents externs, com són el tabac, cafè, i tincions d’altres aliments, com les maduixes, etc.., o bé a agents interns, que són productes que són ingerits i a altes concentracions poden causar una tinció en la dent, com l’ús d’antibiòtics o bé la ingesta d’altes concentracions de fluor. Aquestes tincions poden desaparèixer simplement amb la realització d’una higiene i després una pasta de poliment o aplicació de bicarbonat, o bé si són taques més resistent o tincions internes es requerirà d’un agent blanquejador.