Periodoncia2019-12-16T09:41:41+01:00

PERIODONCIA

La encía forma parte del sistema de soporte del diente a los maxilares. El éxito de la gran mayoría de los tratamientos dentales como la ortodoncia la implantología y los tratamientos de estética depende de la higiene y de la salud de las encías.  Si la encía está sana, los dientes están firmemente sujetos, lo que garantiza que cumplan correctamente su función .

La Periodoncia es un pilar fundamental de la odontología y por ese motivo en Gratacòs contamos con los mejores especialistas y con formación constante de nuestro equipo de Higienistas.

Todos los tratamientos Periodontales van precedidos de un diagnóstico y medición del estado inicial previos que nos permitirán seguir la evolución del tratamiento a lo largo del tiempo.

La enfermedad periodontal se divide en Gingivitis y Periodontitis.  Si hablamos de periodontitis nos encontramos  que la mitad de la población la padece, pero si nos centramos en la gingivitis los índices ascienden al 90%, y para que exista Periodontitis , ha tenido que haber previamente gingivitis. Por lo que la Periodontitis es una enfermedad que se podría haber prevenido si se hubiesen tomado una serie de medidas a tiempo.

Preguntas frecuentes:

¿Cuáles son las causas de las enfermedades periodontales?2019-11-27T10:43:02+01:00

La causa más frecuente que da lugar a que la encía enferme son las bacterias.

Las bacterias que habitan en la boca se depositan sobre la superficie de los dientes y en el surco gingival, constituyendo la placa bacteriana. Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales. La gravedad de las lesiones producidas por las bacterias en el periodonto depende de la susceptibilidad individual que es una característica genéticamente determinada.

El elemento fundamental para padecer enfermedad periodontal es la predisposición individual y esta viene condicionada genéticamente, pero también hay otro factor muy importante que podemos corregir y es una mala higiene bucal.

BACTERIAS + PREDISPOSICIÓN GENÉTICA = PERIODONTITIS

Otras consideraciones:

  • Tabaco: los fumadores, y especialmente de grandes cantidades, tienen una clara tendencia a la enfermedad periodontal.
  • MALPOSICIÓN DENTARIA: los dientes mal colocados pueden favorecer la aparición de problemas de la encía porque la higiene se dificulta en estos casos y las bacterias crecen mejor.

 

¿De qué manera influye el consumo del tabaco en las encías?2019-11-27T11:23:14+01:00

Los estudios sobre población indican que los fumadores, y especialmente de grandes cantidades, tienen una clara tendencia a la enfermedad periodontal. Esto se explica por el efecto local de los productos derivados de la combustión del tabaco y el efecto general desencadenado por los productos tóxicos del tabaco sobre el organismo. La encía recibe un menor aporte sanguíneo y de oxígeno, a la vez que disminuyen sus mecanismos defensivos contra las bacterias de la placa bacteriana. Esto justifica una mayor destrucción de los elementos de sujeción del diente.

El que su encía no sangre, aun estando muy afectada, es un signo más del efecto del tabaco: al tener un menor aporte sanguíneo y de oxígeno, la encía tiende a sangrar menos. El tabaco enmascara y agrava la enfermedad periodontal.

 

¿Cuáles son las enfermedades de las encías?2019-11-27T11:24:03+01:00


Las más frecuentes son sin duda las conocidas como enfermedades periodontales. Las formas leves se llaman gingivitis y afectan sólo a la encía, las graves son las periodontitis en las que se produce una destrucción de los tejidos profundos como el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

GINGIVITIS = INFLAMACIÓN DE LA ENCÍA (REVERSIBLE)

PERIODONTITIS = DESTRUCCIÓN DEL HUESO DE SOPORTE DENTAL (IRREVERSIBLE)

La gingivitis es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano ( en jóvenes 75% de 20 a 25 años).

La periodontitis es muy rara en jóvenes y adolescentes, pero existen ciertas formas agresivas que sólo les afectan a ellos. Sin embargo su frecuencia aumenta con la edad.

¿Cuáles son las consecuencias si no tratamos la enfermedad?

En ausencia de tratamiento conducen a la pérdida de los dientes en un periodo variable de tiempo. El edentulismo es un problema sanitario de primer orden ya que produce grandes secuelas funcionales, estéticas y psicológicas en las personas que lo padecen.

¿Cómo puedo prevenir las enfermedades periodontales?2019-11-27T11:25:53+01:00

La mejor forma de prevenir la periodontitis es mantener una correcta higiene bucal y acudir al dentista  como mínimo dos veces al año.  En Gratacòs nuestros especialistas te explicarán cómo realizar una correcta higiene bucal (combinar cepillado dental con hilo dental y cepillos interproximales) y analizarán el estado de tus encías siguiendo un protocolo rápido e indoloro.

¿Cómo se tratan estos problemas?2019-11-27T11:27:21+01:00

GINGIVITIS :Es suficiente una mejora de la higiene oral y profilaxis periodontales que son actuaciones preventivas rápidas, sencillas y nada molestas. Habitualmente se realiza en una o dos sesiones y suele ser conveniente realizar una reevaluación del tratamiento al cabo de aproximadamente un mes para evaluar los resultados y determinar cada cuánto es conveniente realizar las revisiones de mantenimiento.

PERIODONTITIS,

  1. Valoración: Se realiza un detenido estudio periodontal clínico (periodontograma) y radiológico para valorar la situación en el momento de empezar.
  2. Raspado: se establecen las sesiones de raspado, aunque es aconsejable realizar una higiene previa para eliminar y desinflamar al máximo la encía. El raspado es la fase básica del tratamiento y va dirigida a eliminar las bacterias de la bolsa periodontal, restos de sarro en localización subgingival, capas de encía granulomatosa y alisar la superficie radicular con el objetivo de dificultar la nueva adhesión de la placa. Normalmente se realiza bajo anestesia local y por cuadrantes
  3. Evaluación y mantenimiento: Una vez finalizado el raspado se citará al paciente al cabo de un mes para evaluar los resultados realizando otro periodontograma (como el que se realizó el primer día) para determinar si se requerirá de la cirugía periodontal para acabar de reducir las bolsas periodontales.
  4. Cirugía:Cuando la bolsa periodontal es profunda puede ser necesaria la realización de CIRUGÍAS PERIODONTALES una vez finalizada la fase de raspados. Es una fase del tratamiento que permite eliminar las bacterias de las zonas más profundas de la bolsa periodontal y corregir los defectos anatómicos producidos como consecuencia de la enfermedad. En ocasiones es posible recuperar el hueso perdido mediante la aplicación de técnicas regenerativas.
¿Se curan definitivamente?2019-11-27T11:27:53+01:00

En el caso de las gingivitis los tratamientos consiguen resolverse con total normalidad sin secuelas y con las periodontitis se suelen tener que corregir defectos que la enfermedad ha generado. En cualquier caso, los tratamientos pueden conseguir detener las enfermedades periodontales de forma indefinida, logrando el mantenimiento de los dientes. Sin embargo, dado que se trata de una enfermedad infecciosa con capacidad de reactivarse, el mantenimiento de los resultados depende de gran medida de los controles profesionales de mantenimiento periódico.

En ocasiones no se produce un control total y la enfermedad sigue evolucionando, aunque mucho más lentamente que sin tratamiento. Estas formas suelen ser:

  • Formas muy agresivas como la de algunos niños y adultos jóvenes.
  • Fumadores
  • Cuando hay estrés intenso y continuado.
  • En pacientes con otras enfermedades o que toman ciertos medicamentos.
¿Qué relación existe entre las enfermedades periodontales y la salud general?2019-11-27T11:29:04+01:00

Las enfermedades periodontales, al tratarse de procesos infecciosos generalmente crónicos, pueden interactuar con muchos procesos generales:

  1. La periodontitis no controlada está relacionada con el nacimiento de niños prematuros.
  2. Las mujeres con periodontits y en periodo posmenopáusico sin aporte de complemento hormonal, presentan mayor riesgo de padecer osteoporosis y podrían perder los dientes con la progresión de la periodontitis.
  3. Los últimos estudios indican una relación entre las enfermedades cardiovasculares y la periodontitis. Parece que la encía enferma puede ser la puerta de entrada de bacterias que pasan a la sangre, facilitando así la formación de obstrucciones arteriales que pueden incrementar el riesgo de infartos de miocardio.
  4. Es frecuente la coincidencia de diabetes mellitus y de enfermedades infecciosas como son las periodontales progresivas. Ambas enfermedades interactúan y, de hecho, el control de la diabetes facilita el tratamiento periodontal colaborando a mantener la estabilidad de la diabetes e incluso a reducir la dosis de insulina necesaria en el tratamiento.
  5. Recientes estudios relacionan la presencia de infecciones bucales, como las enfermedades periodontales, con la disminución del rendimiento muscular y la capacidad física.

Estas y otras muchas razones llevan a afirmar que una encía sana es sinónimo de una vida sana.

¿Cuáles son las consecuencias si no tratamos la enfermedad?2019-11-27T11:25:08+01:00

En ausencia de tratamiento conducen a la pérdida de los dientes en un periodo variable de tiempo.

¿Qué es una endodoncia?2022-10-03T10:53:09+02:00

Popularmente conocido como desvitalización o “matar nervio”, la endodoncia es el tratamiento dental que consiste en la eliminación de los tejidos dañados del interior de la raíz del diente. Una vez realizada la limpieza del interior se debe rellenar con un material especial, sólido y duradero cuyo objetivo es evitar el paso de bacterias.

¿Cuándo es necesario realizar una endodoncia?2022-10-03T10:54:07+02:00

La causa principal de este tratamiento es la caries, la cual llega a capas internas del diente provocando sensibilidad al frío, al calor o a la masticación y en el peor de los casos produciendo dolor intenso e incluso flemón.

Me tengo que realizar una endodoncia, ¿cómo me lo harán?2022-10-03T10:54:52+02:00

El primer paso e imprescindible es la anestesia, una vez dormido el diente a tratar ya se empieza a crear la cavidad necesaria para llegar hasta el nervio. El objetivo de este tratamiento es la no contaminación del diente con bacterias para ello hemos de aislarlo del resto de la cavidad bucal y sobretodo de la saliva. Al tener el diente a tratar aislado y el nervio localizado procedemos a su limpieza con instrumentación delicada y flexible (limas). A la vez que limpiamos el conducto donde se encontraba el nervio estamos dándole una forma especial. La última parte del tratamiento es rellenar todo el canal del nervio hasta la punta de la raíz. Se concluye el tratamiento con un empaste provisional que posteriormente será cambiado por una reconstrucción definitiva.

¿Cómo se sabe que está todo limpio?2022-10-03T10:55:36+02:00

En la actualidad, han aparecido nuevas tecnologías que nos ayudan a verificar la limpieza completa del conducto. Estos aparatos denominados LOCALIZADORES DE ÁPICES tienen una pantalla digital que al conectarlo con los instrumentos de limpieza (limas) nos indican el punto exacto donde finaliza el nervio. Haciendo uso del localizador evitamos el uso de múltiples radiografías.

¿Es doloroso?2022-10-03T10:56:14+02:00

En absoluto puesto que es un tratamiento realizado con anestesia local, que en cualquier momento del tratamiento se puede reforzar.

Una vez realizado el tratamiento y el efecto anestésico haya marchado puede sentir la zona ligeramente sensible, pudiendo necesitar algún antiinflamatorio.

¿En cuántas visitas se realiza?2022-10-03T10:56:52+02:00

Según el caso se necesitarán dos o más sesiones o incluso se puede realizar en una única visita, criterio que dependerá del estado del diente.

Tengo un flemón, ¿puedo realizarme la endodoncia?2022-10-03T10:57:33+02:00

En estos casos es muy importante abrir el diente y limpiarlo cuidadosamente ya que ayudará a disminuirlo. Lo que no se puede hacer es acabarlo en una única sesión o finalizar el tratamiento teniendo flemón.

¿Puede cariarse un diente endodonciado?2022-10-03T10:58:23+02:00

Si, puesto que es un tratamiento del nervio, de la parte interna del diente lo que no impide que luego pueda sufrir una caries o una enfermedad periodontal.

Una vez finalizada la endodoncia ¿qué tengo que hacer?2022-10-03T10:58:58+02:00

El diente tratado queda desprovisto de los vasos sanguíneos y por tanto pierde aporte hídrico. Además de esto, al hacer la apertura del mismo para acceder al interior de las raíces eliminamos una serie de “puntales” de la arquitectura básica de la anatomía del diente. Por todo esto, el diente se vuelve algo más “quebradizo”, lo que obliga en la mayoría de las ocasiones a protegerlo con una funda, sino corremos el riesgo de que se rompa y tener que extraerlo. Además, en ocasiones, con el tiempo el diente se puede volver más oscuro y comprometer estéticamente sobretodo si es en la zona anterior, lo que obliga a hacer un blanqueamiento interno del diente.

¿No sería mejor y más barato extraer un diente afectado que hacer una endodoncia?2022-10-03T11:00:06+02:00

La extracción dental es un tratamiento irreversible dando lugar a una mutilación definitiva. Además, un diente tratado por endodoncia y correctamente restaurado es mucho mejor que un tratamiento protésico y siempre resultará más barato realizar una endodoncia que extraerlo y reponerlo en la arcada, ya sea mediante un puente o con un implante.

¿Qué es la RE-ENDODONCIA y cuándo se hace?2022-10-03T11:00:51+02:00

Consiste en mejorar un tratamiento defectuoso previamente realizado (anatomías raras, poca colaboración paciente, falta de habilidad del dentista,…). Son tratamientos extremadamente complicados, pues en la mayoría de los casos el diente lleva alguna corona, puente, tornillo,… que hay que retirar previamente, con riesgo de fracturar las finas paredes del interior de las raíces e iniciarnos en la depurada limpieza del interior del conducto. De esta manera con la reendodoncia somos capaces de salvar un diente que está sirviendo o se va a utilizar de soporte de una prótesis fija, que de otro modo habría que retirar.

Ir a Arriba